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美剧《良医》 里也发生过一次急性传染病疫情

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前言:

晚上睡觉时突然想到了这个题,虽然只是一部电视剧的剧情,但我觉得结合当前疫情来写还蛮有意义的——无论你是在一线的工作者,还是在家中做宅男宅女,我们每个人都是这场疫情防控战争中的一份子。

本文不会按我平时的习惯来写,而是会更侧重于故事里的现实意义,就当是我在这个春节假期里为大家做的一点点微小贡献吧(比如解闷)。

疫情复盘

美剧《良医》(The Good Doctor,又名《好医生》)改编自同名韩剧,是一部于2017年9月首播的医务剧,讲述了患有自闭症的年轻外科医生肖恩·墨菲参与工作后的故事。

美剧《良医》 里也发生过一次急性传染病疫情

故事舞台位于加州圣何塞圣文德医院,在《良医》第二季第10集和第11集,医院里爆发了一场突如其来的急性传染病。

好巧不巧,疫情发生时正好是圣诞节前夕

美剧《良医》 里也发生过一次急性传染病疫情

和中国的春节相似,在这个美国最重要的节假日里,医院里同样有许多医护人员放了假,剩下值班的医生和护士本就比较繁忙……

这时候,轮班负责急诊室的主治医师利姆先后接收了两个来自机场的病人,其中一名男性在到达机场大厅后就不省人事,另一名女性玛丽安则发了高烧。

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利姆虽然注意到了这个巧合,但考虑到圣诞节期间是出游高峰期,也就没太往心里去,并以肺栓塞的初步诊断对玛丽安进行救治。

率先送诊的男性病人由于胸部和心脏缺氧死亡了,此时住院医师肖恩注意到了两位病人身上都有明显的皮疹,便询问玛丽安他们是否有过接触……

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得知两人是坐同一班飞机从马来西亚回国后,考虑到可能存在急性传染病,医院立刻建立了负压隔离室,防止细菌传播。

隔离问诊时,玛丽安表示,她在飞机上并没和死者有过近距离接触——如果他们真是受某种通过空气传播的病毒影响,那么就意味着飞机上和急诊室里所有人都被感染了。

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当然,这只是出于最坏打算的推测,暂时还没有足够有力的检测结果来证实,于是利姆及时把情况告知给了院长马库斯。

马库斯不愿意出于“猜测”就封锁隔离医院,但他还是开始联系公共卫生局和疾控中心,并着手通知排查其他相关的接触者。

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医院的救治依然在如火如荼地进行着。

之前把病人从机场接过来的急救员小哥泰勒身上同样出现了相似的皮疹,不禁令人怀疑他也受到了感染。

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泰勒感到很不解:自己在进行急救运输工作时明明戴了面罩和口罩,为何还会受到感染?

在泰勒准备配合隔离的同时,另一边的玛丽安则因抢救无效而死亡。

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由此看来,这很有可能是一种感染性强且致死率高的传染病

在等待正式批准隔离的通知时,利姆就开始着手部署医院的初步隔离措施了。

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没过多久,泰勒也出现了发热等症状,对医院急诊室进行隔离的批准也下来了。

一边是医院工作人员紧急封锁急诊室,另一边利姆带着现场仅剩的两名住院医师肖恩和摩根,来向所有被滞留在隔离区里的人解释说明情况。

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尽管出现了一些小波折,但医院方面总算是有惊无险地保证了临时隔离可以顺利完成。

与此同时,马库斯立刻对外公布介绍了医院急诊室隔离的情况,卫生局和疾控中心的工作也同步展开。

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医院实施局部隔离的决定,同时传达给了医院其他区域的医护人员,所有手术和诊疗工作都需要考虑到这一情况。

通过初步信息共享和化验分析得到的结果,这种发源于马来西亚的未知急性传染病,患者表现出的症状与得SARS相似,但这种病毒的传播更快。

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对主治医师梅伦德斯来说,这无疑是个天大的坏消息——他正准备进行一场骨髓移植手术,骨髓捐赠者鲍勃不巧也被隔离在了急诊室,可马库斯坚决不准他现在进入隔离区。

梅伦德斯另有一个没说出口的隐忧,偏偏怕什么来什么:刚刚与他擦出“火花”的同事利姆也被感染了。

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利姆在发现自己身上的皮疹后,立刻把自己关进了隔离室,一转眼的时间,急救小哥泰勒也死在了她的面前……

作为现阶段隔离区内的“最高指挥官”,利姆的自我隔离无疑加重了急诊室剩余医护人员们的阴霾,肖恩和摩根只能在简陋的条件下、依靠利姆的隔窗指导给病人做腹部外科手术。

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更糟糕的是,利姆在手术过程中昏迷了过去,少了“主心骨”的摩根等人不得不在一片慌乱中磕磕碰碰地完成了手术,处理了现场的不稳局面……

这是一场危机,也是一场考验。摩根在接触泰勒尸体时发现他的口罩破了,由此判断病毒很可能是雾滴状,而不是空气传播,兴许是病人的唾液或血液穿过了口罩才导致泰勒被传染。

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这仍是一种猜测,马库斯称会告知疾控中心,但在确认无误之前,隔离区依然得保持封锁状态。

相比之下,利姆的病情才是刻不容缓,她的呼吸系统接近衰竭,若再不做处理,恐怕会成为急诊室里第四名死者。

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在摩根的坚持之下,马库斯同意事急从权,让她在急诊室做体外膜肺氧合,死马当活马医。

最终,摩根的险招起了作用,把自己的上级医师从死亡边缘拉了回来。

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不久之后,由于确认了病毒的传播方式,加上急诊室内没有出现新的感染者,医院的隔离也随之解除。

因为《良医》重点讲述的是圣文德医院里的故事,观众们无从知晓飞机上其他乘客的排查情况,但发生在医院里的这场小型紧急疫情,在死亡三人的情况下,于24小时内成功解决。

 

现实意义

《良医》毕竟是部电视剧,里面有许多戏剧化的艺术加工,不能太当真,况且中美国情有别,剧情里的小疫情和现在国内的新型冠状病毒疫情更是没法比……不过,对于当下形势,这个故事还是有不少借鉴性和启发性的。

隔离的重要性

隔离批准下来后,医院内外以最高的效率对急诊室区域进行了隔离,无论是不是病人,出于什么原因滞留,在隔离之后都不准再出去。

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比如住院医师朴医生的儿子凯伦,来医院只是为等父亲下班,一不小心就被扣在了隔离区。

紧急封闭的消息公布后的第一时间,隔离区内极大概率会出现因恐慌而出现的出逃——事实上,当利姆说完话后,就有一名慌张的男子抡起椅子想要砸门逃离……

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幸好利姆早有准备,在身上藏了一支镇定剂,瞅准时机放倒了该男子,避免事态在一瞬间失控,而急诊室内的其他人也因为这一幕迅速“冷静”了下来。

在应对急性传染病,尤其是尚不清楚如何感染的未知病毒时,保证隔离区的有效隔离是防控的最基本要求,这不应以人的主观意愿为转移,甚至于所谓的“人权”,在必要时都得靠后站。

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1910年在中国东北爆发的新型鼠疫,主要就是靠全面隔离平息疫情的,历史上大规模疫情的解决几乎都离不开隔离措施,这是渡过难关的基础条件。

如今全国各地“清场、减运”的工作正如火如荼地进行着,大到武汉、湖北,小到村镇街道,国家机器已经全速转动了起来,其实就是把全国当成了一个分块处理的巨型隔离区,新型冠状病毒的潜伏期一般为3-7天,最长不超过14天,传染性高、潜伏期长、致死率低,处理起来颇为棘手(像《良医》里那种高传染、短潜伏、高致死的病毒,初期看似凶猛,其实反而容易对付,玩过《瘟疫公司》的应该明白)。

如果现阶段的隔离切实有效,那么在元宵节(2月8日)后会出现拐点,顺利的话二月中下旬时,多地就能慢慢恢复正常社会秩序——所以,这段时间大家请一定要理解并配合“减少外出、避免聚会”之类的工作,这都是保证“有效隔离”的一部分……况且,如此“长假家里蹲”的机会这辈子都不一定会有了,请珍惜。

应对恐慌

恐慌是疫情爆发时不可避免的一部分,《良医》这两集故事里就有一个很典型的小配角。

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这个男人叫托比,因为高血糖来的医院,在被隔离时虽然没有做出什么过激行为,但他话却是最多的,极大助长了急诊室里的焦虑情绪

肖恩已经按照规定给了正确剂量(10个单位)的胰岛素,可焦躁不安的托比忍不住又来要求他再给打一次,在肖恩同意再给10个单位时,托比则坚持要直接打20单位的胰岛素。

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虽然肖恩在交流时显得有些怪异,但他的言行并没有错,倒是慌张的托比逐渐开始出言不逊(没敢动手动脚),最终因为紧张情绪和血糖失调而暂时晕了过去……

就在此时,凯伦出现哮喘一时间没人帮忙,在隔离区外的朴医生不顾一切冲进去进行救治,大家看到有其他医生进来,情不自禁地提起了自己关心的问题和要求,人群里再次出现了大范围的恐慌情绪。

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大家担忧的心情可以理解,所说的话也都有意义,因为,一旦这些问题和需求没有得到及时解答或反馈,谣言和骚乱也会接踵而至。

在一片混乱的重压之下,朴医生大吼制止了众人的七嘴八舌——他是个半路出家的医生,在行医之前他曾是一名警察(这也是他能突破保安、不造成额外破坏进入隔离区的原因)——得益于朴医生的镇定和气场,人群中的骚动再次低了下去。

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关键是,朴医生在没有“准信”的情况下给了大家一个起码的反馈,起到了安定人心的作用,非常时期保证信息公开透明,说一句没啥大用的实话,都比什么都不说要好。

事实上,急诊室里其他人没一个感染病毒,如果耐心等待隔离解除,大家都会平安无事,托比等人的麻烦,完全自己“作”出来的……面对新型冠状病毒疫情,我们要保持恐惧的认真心态,但绝不能恐慌。

在隔离区内的别觉得自己一定中招了,在隔离区外的也别整天自己吓自己——最简单的,发热了并非就一定感染冠状病毒了,冬春季节本就是流感高发期,还有普通感冒等毛病都会导致发烧……发热了不妨先晾一晾自己,立刻就跑去定点医院排队做检查,反而会增加感染的可能性(怀疑自己有过接触记录的另当别论)。

至于现在层出不穷的谣言,大家只能努力提高鉴别能力了,无论是盲目乐观还是盲目恐慌的谣言,除了添堵添乱没什么用,建议大家每天可以适当少看一些疫情相关的东西,看的话也以官方消息为准。

关爱医护人员

在《良医》这段故事里有一段很有意思的戏,那就是主角肖恩面对突发疫情时的应激反应。

肖恩是个有学者症候群的自闭症患者,他平时的起居作息和生活习惯非常规律有序,也不太熟悉一些基本的人情世故,当利姆准备隔离、询问大家有何问题时,肖恩却说“过了我的午饭时间”。

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对于这个正常人不会说出口的个人小问题,利姆只能让他明白“你现在不能随便擅离职守,一切以救护工作为重。”

类似情况之后又出现了一次,在明知说了也白说的情况下,肖恩又说了句“我早该下班了”,自然是再吃一次白眼……

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各种反常的状况逐渐加剧了肖恩心理情绪上的不安,敏感的他在刚上班时,就对一盏发出“嗡嗡嗡”声音的节能灯感到烦躁……

当手术还没做完、托比晕厥倒地、凯兰哮喘复发、人群开始恐慌时,身为现场唯一一个医生,肖恩在持续不断的嗡嗡声中突然“崩溃”了。

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别说肖恩是个自闭症患者,面对这种混乱局面,就算是一个正常的年轻医生,都有可能手忙脚乱、不知所措。

在剧情中,是摩根让护士给肖恩讲手术细节才令他慢慢恢复正常,之后进来的朴医生又把节能灯打坏了,解决了肖恩的“过敏源”……那在现实中呢?

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像肖恩这样的医生是假的,可疫情爆发时的高压环境却是真的,现在全国各地医院尤其是武汉的一线医生,所面临的局面远比电视剧里更严峻,应急物资紧缺,食宿交通不便,超量工作严重过劳等等。

我们在报道提及医护人员时习惯于强调他们的付出和牺牲,总是把荣誉感和使命感放在前面,这没有错;有些人还指出要给予他们更多的物质奖励和相关福利,这也是应该的……除了这些,我觉得还应该加强对医护人员心理健康的关注。

且不说确实存在个别医生护士“顶不住”了,还有更多看上去“还行”的医护人员,在高强度高压力的工作环境下,疲惫的身心总会受到一定创伤。

当然,现在提这点不一定是时候,又或者系统里本来就存在心理干预,只是我这个外行人不知道……但在此次疫情过去后,让当值人员多休息、多关注他们的身心状态总是对的。

办法总比困难多

作为一部电视剧,《良医》肯定会在疫情爆发时变着法儿折腾里面的医生们,最典型的要数两场手术。

一场是刻不容缓的骨髓移植手术。病人(儿子)克里斯快撑不住了,捐赠者鲍勃(父亲)却无法离开隔离区,马库斯又不同意梅伦德斯扩大隔离区做移植的方案。

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最终,梅伦德斯等人绞尽脑汁,硬是想出了利用医院储物室、皮草间开辟无菌线路,并成功在不同空间里同步完成了移植手术。

另一场是分秒必争的剖腹产手术。受孕只有36周的孕妇维奥拉在隔离区内羊水破了,在发现无法顺产后,没做过剖腹产的肖恩只得在妇产科主任的隔窗指导下接生。

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尽管肖恩接连碰到了孩子没有呼吸、维奥拉大出血的状况,但总算是有惊无险,母子平安。

兵来将挡水来土掩。目前新型冠状病毒疫情来势汹汹,确诊和疑似病人仍在增加,称得上是困难重重……相应的,现在也出现了许多独特的应对之策,最吸引眼球的,莫过于依据“小汤山医院”经验在武汉市新建“火神山”、“雷神山”医院了,这项工程充分发挥了我们“集中力量办大事”的优势,建成后将为武汉新增数千张床位,绝对是个好消息。

还是那句话:只要思想不滑坡,办法总比困难多

隔离病毒,不隔离爱

在《良医》这场疫情中,有不少令人唏嘘的感情故事。

急救员小哥泰勒一直暗恋着摩根,关注着对方的一切却从来没有说出口,直到自己受感染被隔离后,他才敢对摩根说出自己的心声。

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摩根的人设是个争强好胜的学霸,务实、淡漠,身边没有几个朋友,更别说男朋友了,此时突然冒出一个很了解自己的小伙子向她表白,还是命不久矣的病患,她的心情自然五味杂陈……然而,没等摩根表态,泰勒就死去了……

当然,有更多人收获了好结局:朴医生和疏远的儿子凯伦和解,梅伦德斯对利姆说了一句饱含深情的“圣诞快乐”,维奥拉一家三口共享着欣喜时光,被隔离的人群放下了担忧,肖恩出院后也和挚友格拉斯曼抱在了一起。

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“爱”一直是我们所有生活中的底色,不分时间,不分地点,它给予了我们身处冰冷时的温暖,也赐予了我们面对困苦时的勇气。

由于新型冠状病毒疫情的持续影响,我们每个人都不可避免地会产生焦躁的负面情绪,一些人甚至还搞地域攻击来发泄……想平抚这些不安和盲目,得唤起更多将心比心的共情力,而关键恰恰也在于“爱”。

别觉得“隔离病毒,但不隔离爱”只是一句简单的口号,它在今时今日是最纯朴最正确的真理,因为爱是连接一切的桥梁。

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在这场防疫防控的攻坚战中,我们没一个人能置身事外——但我相信,一切困难都会过去。

武汉加油!湖北加油!中国加油!

 

 

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